Lucrecia Soler PuyMédica Clínica · Infectóloga

Infectología Clínica · Para Pacientes

Dengue: cuándo consultar y cómo acompañar la evolución

El dengue tiene una evolución que vale la pena conocer. Saber qué mirar —y cuándo consultar— hace una diferencia real.

Aedes aegypti — el mosquito transmisor del dengue

Aedes aegypti, el mosquito transmisor del dengue, se distingue por sus manchas blancas.

Qué sentís

Los síntomas más frecuentes del dengue

El dengue puede presentarse de formas muy distintas. Estos son los síntomas más habituales en los primeros días.

  • 1

    Fiebre alta de inicio brusco

    38.5° o más, que aparece de repente.

  • 2

    Dolor de cabeza intenso

    Especialmente detrás de los ojos.

  • 3

    Dolor muscular y articular

    Generalizado, a veces muy intenso.

  • 4

    Náuseas o vómitos

    Frecuentes en los primeros días.

  • 5

    Erupción en la piel

    Puede aparecer después del 3er día.

  • 6

    Cansancio marcado

    Agotamiento que puede persistir días.

Los síntomas suelen aparecer entre 4 y 10 días después de la picadura del mosquito.

Los estudios

Qué se pide y qué informa cada resultado

  1. 1

    NS1 · Días 1–5

    Detecta el virus activo.

  2. 2

    Serología IgM/IgG · Desde día 5

    Informa la respuesta inmune.

  3. 3

    Hemograma · Todos los días

    Informa plaquetas y evolución.

Si ya tenés estudios, traélos a la consulta. La evolución en el tiempo dice más que un resultado aislado.

Curva de evolución

Fiebre y riesgo no van juntos

Cuando la fiebre baja, el riesgo puede estar en su punto más alto. Los días 4 a 6 requieren atención especial.

Escala de síntomas

Qué es esperable y qué requiere acción urgente

Seguimiento

Síntomas habituales

  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Cansancio
  • Náuseas
  • Dolor muscular

Reposo, hidratación, paracetamol.

Atención inmediata

Ir a la guardia ahora

  • Dolor abdominal intenso
  • Vómitos que no ceden
  • Sangrado
  • Somnolencia
  • Manos frías

No esperés turno. Guardia.

Señales de alarma

Cuándo ir a la guardia sin esperar

Estas señales pueden indicar dengue grave. Si aparecen, no esperés turno programado.

  • Dolor abdominal intenso o continuo
  • Vómitos que no ceden
  • Sangrado (encías, nariz, orina rosada, manchas en la piel)
  • Somnolencia, confusión o dificultad para despertarse
  • Manos o pies fríos, palidez marcada
  • Dificultad para respirar

Ante cualquiera de estas señales: guardia de inmediato.. Este canal no reemplaza una urgencia médica.

La evolución

Las tres fases del dengue

Días 1–3

Fase 1 — Febril

Fiebre alta de inicio brusco, dolor muscular y de cabeza intenso. Reposo, hidratación abundante, paracetamol. Evitá ibuprofeno y aspirina.

Días 4–6

Fase 2 — Crítica

La fiebre puede bajar pero el riesgo aumenta. Seguí monitoreando. Atención a señales de alarma. Consultar ante cualquier duda. No abandonar el seguimiento.

Día 7+

Fase 3 — Recuperación

Mejoría progresiva. Las plaquetas suben. El cansancio puede persistir semanas. Retomá actividades gradualmente. El cansancio es normal y mejora con el tiempo.

Cuándo consultar

El valor de una consulta especializada

  • Síntomas que no mejoran después del 3er o 4to día
  • Estudios alterados (plaquetas bajas, hematocrito elevado)
  • Antecedentes de enfermedades crónicas, inmunosupresión o embarazo
  • Dengue previo (el segundo episodio puede ser más severo)
  • Dudas sobre la interpretación de los resultados
  • Seguimiento durante la fase crítica (días 4 a 6)

Una consulta no siempre implica tratamiento. A veces es simplemente tener criterio clínico sobre cómo está evolucionando.

Preguntas frecuentes

Lo que suelen preguntar

No te automediques y consultá en un centro de salud para una evaluación. Mientras tanto, mantené reposo e hidratación y prestá atención a las señales de alarma.

No. Ante la sospecha de dengue se evitan aspirina, ibuprofeno y otros antiinflamatorios porque pueden aumentar el riesgo de sangrado. El paracetamol puede usarse para el dolor o la fiebre según indicación profesional.

Porque las señales de dengue grave pueden aparecer después de que la fiebre disminuye. No abandones los controles indicados y consultá de inmediato si aparece dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, sangrado, somnolencia o dificultad para respirar.

Durante el cuadro seguí protegiéndote de las picaduras con repelente, ropa que cubra la piel y mosquiteros. Así reducís la posibilidad de que otro mosquito adquiera el virus y lo transmita.

Fuentes médicas

Referencias usadas para esta guía

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¿Tenés síntomas, estudios alterados o querés una evaluación?

Una consulta puede darte claridad sobre cómo está evolucionando.

Si tenés señales de alarma, no esperes turno: concurrí a la guardia más cercana.

Revisado: mayo de 2026